Tratamentul modern al cancerului ovarian - Viața Medicală

Cancer ovarian mucinos

Atat substratul cat si functia HE4 sunt necunoscute; proteina constituie probabil un agent antimicrobian si antiinflamator.

cancer ovarian mucinos

Gena corespunzatoare HE4 este localizata pe cromozomul 20q Ulterior s-a constatat ca HE4 se exprima in cantitati reduse la nivelul epiteliului normal din anumite tesuturi: tract reproductiv inclusiv ovarcai respiratorii superioare si pancreas.

Expresia sa devine insa semnificativ crescuta la nivelul unor linii celulare provenite din tumori de ovar, plaman, colon si san. Un numar de studii moleculare cancer ovarian mucinos au aratat ca gena WFDC2 este exprimata in exces la pacientele cu cancer ovarian in comparatie cu persoanele sanatoase1;2;3.

Prin studii de cancer ovarian mucinos Drapkin si colaboratorii au aratat ca expresia HE4 este limitata la anumite subtipuri histologice de cancer ovarian epitelial. In Hellström si colaboratorii sai au aratat ca proteina HE4 este detectata in cantitati mari in serul pacientelor cu cancer ovarian.

prezența viermilor în organism

Din acest motiv, s-a considerat ca HE4 ar putea constitui un biomarker util pentru estimarea riscului de cancer ovarian1.

Cancerul ovarian reprezinta o problema majora de sanatate pentru sexul feminin, avand o morbiditate si mortalitate ridicate. Astfel, peste femei din intreaga lume sunt diagnosticate anual cu acest tip de neoplazie, cea mai mare incidenta fiind inregistrata in SUA si Europa de Nord si cea mai mica in Africa si Asia.

In Romania sunt raportate 9.

Formular de căutare

Exista mai multi factori care contribuie la diagnosticul in stadiu avansat al cancerului ovarian. In primul rand lipsa cancer ovarian mucinos specificitate a simptomelor durere sau presiune pelvina, indigestie persistenta si meteorism abdominal, mictiuni imperioase intarzie prezentarea pacientelor la un consult medical, iar atunci cand acestea ajung la un medic acesta nu recunoaste adesea implicatiile unor astfel de simptome. Pe de alta parte nu exista o investigatie neinvaziva care sa aiba o acuratete suficient de mare pentru a distinge intre o masa pelvina benigna si una maligna.

De obicei pacientele sunt evaluate printr-un examen pelvin si ecografie transvaginala metoda imagistica primara pentru confirmarea originii ovariene a maseiiar apoi sunt supuse clisma de vierme exploratorii si examenului histopatologic. Tratamentul standard pentru cancerul ovarian epitelial consta in stadializare si citoreductie chirurgicala primara cancer ovarian mucinos de chimioterapie in majoritatea cazurilor.

Pe langa investigatiile si procedurile mentionate a fost acordat un interes deosebit pentru identificarea unor biomarkeri care sa fie utili in managementul pacientelor cu cancer ovarian.

sarcoma cancer definition hpv impfung jungen contra

In mod curent, cel mai utilizat biomarker este antigenul tumoral CA Astfel, femeile ce se prezinta cu formatiune tumorala pelvina sunt cancer ovarian mucinos adesea pentru CA impreuna cu ecografia transvaginala. Mai mult, nivelurile CA sunt mai mari la femeile in perioada de premenopauza ceea ce creste incidenta rezultatelor fals-pozitive la aceasta categorie de paciente.

Cancerul ovarian - teste diagnostice

Dupa administrarea tratamentului determinarile seriate de CA pot fi utilizate pentru detectarea recurentelor bolii3;5;6. Un alt marker seric aprobat recent — iunie — de catre FDA pentru monitorizarea pacientelor cancer ovarian mucinos cancer ovarian epitelial in asociere cu alte metode cancer ovarian mucinos este HE4. Eficacitatea acestui marker ca instrument de monitorizare a evolutiei bolii a fost dovedita prin evaluarea modificarilor nivelurilor serice HE4 in probe seriate provenite de la 80 paciente cu cancer ovarian comparativ cu schimbarile survenite in statusul bolii.

In plus, s-a stabilit ca HE4 este practic echivalent cu antigenul CA in ceea ce priveste detectarea recurentelor bolii, insa prezinta avantajul ca nivelurile sale serice sunt mult mai putin influentate de conditii benigne7. Posibilitatea ca HE4 sa fie utilizat si ca instrument de diagnostic este sustinuta de studii recente care au evaluat mai multi biomarkeri ai cancerului ovarian.

Cancerul Ovarian() | Centru Oncologie Severin

Astfel, Huhtinen cancer ovarian mucinos grupul sau de lucru au raportat pentru HE4 o sensibilitate de Ceea ce au dorit sa scoata in evidenta acesti cercetatori este faptul ca sensibilitatea HE4 este net superioara in stadiul I de boala De asemenea HE4 are o sensibilitate mai mare decat CA la femeile premenopauza. Daca se iau in considerare toate stadiile bolii, utilizarea combinata a antigenului Ca cu HE4 furnizeaza sensibilitatea cea mai mare in identificarea afectiunii maligne Pentru estimarea riscului de cancer ovarian epitelial a fost dezvoltat un algoritm — ROMA Risk of Ovarian Malignancy Algorithm — ce ia in considerare valorile preoperatorii de HE4 si CA precum si cancer ovarian mucinos de pre- sau postmenopauza.

Algoritmul calculeaza probabilitatea de cancer ovarian mucinos depista un proces ovarian malign la interventia chirurgicala pentru o masa pelvina. Conform unor date publicate in aprilie testul HE4 si algoritmul ROMA au fost validate pentru diferentierea maselor pelvine beningne de cele maligne si in populatia italiana In septembrie FDA a aprobat utilizarea combinata a celor 2 markeri si a algoritmului ROMA in cancer ovarian mucinos riscului de cancer ovarian la femeile pre- si postmenopauza ce prezinta o masa pelvina Intr-un mod asemanator cancerului ovarian, neoplaziile endometrului tind sa aiba un prognostic favorabil atunci cand sunt depistate in stadii precoce.

In plus, unele paciente cu cancer de endometru in stadiul I prezinta factori de risc suplimentari legati de gradul de invazie al tumorii si afectarea cancer ovarian mucinos si la acestea ar fi necesar un biomarker relevant de monitorizare a bolii. Intr-un studiu recent condus de Moore si colaboratorii sai s-a constatat cancer ovarian mucinos HE4 a avut ca marker izolat acuratetea cea mai mare de detectie a cancerului endometrial sensibilitate de Combinarea HE4 cu CA a dus la cresterea sensibilitatii detectarii in comparatie cu folosirea cancer ovarian mucinos a antigenului CA In concluzie, determinarea HE4 prezinta urmatoarele indicatii clinice: monitorizarea evolutiei bolii si a recurentelor la pacientele avand cancer ovarian epitelial; impreuna cu CAestimarea riscului de cancer ovarian epitelial la femeile pre-menopauza si post-menopauza care prezinta masa pelvina.

HE 4 ar putea constitui si un biomarker pentru cancerul endometrial insa sunt necesare studii suplimentare5. Pregatire pacient — nu este necesara o pregatire speciala; se va preciza obligatoriu pe biletul de trimitere statusul de pre- sau postmenopauza5. Specimen recoltat — sange venos5. Prelucrare necesara dupa recoltare — se separa serul prin centrifugare; se lucreaza serul proaspat in maxim 5 ore; daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza 48 ore la °C dupa care se congeleaza la °C5.

Conduita terapeutică în tumorile borderline la femeia de vârstă fertilă

Volum proba — minim 0. Stabilitate proba — serul este stabil 2 zile la °C; 3 luni la °C; probele pot fi congelate de 2 ori5. Conform studiului, Limite si interferente Valorile HE4 trebuie interpretate intotdeauna in cancer ovarian mucinos clinic al pacientelor; HE4 nu reprezinta un test de screening al cancerului. HE4 poate inregistra uneori valori crescute si in afectiuni benigne.

HE4 nu trebuie utilizat in monitorizarea pacientelor cu tumori ovariene de tip adenocarcinom mucinos sau cu celule germinale. ROMA nu reprezinta un test diagnostic ci un instrument de stratificare a pacientelor cu masa pelvina in grupul cu risc scazut sau crescut de depistare a cancerului ovarian epitelial la interventia chirurgicala5.

does hpv virus cause herpes

Deoarece un grad de afectare renala este intalnit destul de frecvent la pacientii care primesc chimioterapie, trebuie de asemenea sa fie luata in calcul aceasta influenta in cazurile de monitorizare prin HE4 a evolutiei bolii si a raspunsului terapeutic Lancet Oncol,7 2 Cancer Res,63 13 Laboratory Corporation of America.

Cancer ovarian mucinos of Services and Interpretive Guide. Human Epididymis Protein 4. Ref Type: Internet Communication. Human Endometrioid Ovarian Carcinomas.

hpv skin disorder ce este antihelmintic

Cancer Res,65 6 Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei cancer ovarian mucinos lucru utilizate Ref Type: Catalog. Allard Jet al.

Disurie, dureri la peristaltismul intestinal; Greţuri, vărsături; Infertilitate. În cazul în care tumora este localizată la nivelul pelvisului, la examenul clinic se palpează o formaţiune parauterină ce poate fi identificată la nivelul fundurilor de sac vaginale laterale, rotund-ovalară, de consistenţă elastică sau renitentă, netedă sau boselată, mobilă şi nedureroasă.

Use of a novel biomarker HE4 for monitoring patients with epithelial ovarian cancer. In Cancer ovarian mucinos Clin Oncol Br J Cancer,8 In Gynecol Oncol,1 Comparison of a novel multiple marker assay vs the Risk of Malignancy Index for the prediction of epithelial ovarian cancer in patients with a pelvic mass. Am J Obstet Gynecol.

detoxifiere cu pastile

HE4 and epithelial ovarian cancer: Comparison and clinical evaluation of two immunoassays and a combination algorithm. In Clin Chim Acta.

The need to differentiate between low- and high-grade ovarian cancer

Epub Apr Human epididymis protein 4: factors of variation. Clin Chim Acta. Human epididymis protein 4 HE4 in laboratory medicine and an algorithm in renal disorders. Te-ar mai putea interesa şi ….